Asigurările private de sănătate – o enigmă, deşi trebuie implementate din 2012

Deşi se presupune că din primele luni ale anului viitor se va începe implementarea sistemului de asigurări de sănătate private obligatorii, informaţiile concrete legate de cum va funcţiona acest sistem lipsesc chiar din partea structurii iniţiatoare, Ministerul Sănătăţii, şi a instituţiilor din subordinea sa.

Generalităţi oficiale

Până acum, tot ce s-a spus despre sistemul de asigurări private de sănă­tate ce se vrea a fi implementat de anul viitor nu a trecut de stadiul de gene­ralităţi, chiar dacă informaţiile pe aceas­tă temă au venit din partea structurii iniţiatoare, Ministerul Sănătăţii.  

Aceasta deşi încă din toamnă mi­nistrul Ritli Ladislau anunţa că până la sfârşitul anului se va realiza revizui­rea listei serviciilor asigurate în pache­tul de asigurări de bază, pentru a putea face loc pe piaţă asigurărilor private de sănătate. Esenţa ideii era că pentru a beneficia de servicii medicale com­plete, românii vor fi obligaţi să-şi facă şi asigurări în sistem privat, pe lângă cele de bază, care se achită la fondul public de asigurări de sănătate.

Din informaţiile date până în pre­zent publicităţii a reieşit că asigurările private de sănătate vor deveni obliga­torii din martie 2012. Românii trebuie să semneze o poliţă de asigurare la operatorii particulari, cea mai scumpă fiind in jur de 50 de euro. Cotizaţia obligatorie la sistemul de asigurări nu se va modifica semnificativ, deoarece asigurătorii privaţi vor prelua în totali­tate sistemul public de asigurări şi ac­tualele case judeţene.

Casa Naţională de Asigurări de Sănătate va rămâne un fel de depozi­tar al banilor asiguraţilor, pe care îi va împărţi insituţiilor private în func’ie de numărul înscrişilor pe liste. Compa­nii­le private trebuie să înscrie asiguraţii şi să prezinte listele la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate timp de şase luni de la intrarea în vigoare a legii, iar românii care nu îşi încheie asigurarea obligatorie poti fi trataţi doar la Ur­genţe. De plata acestor asigurări pri­vate de sănătate vor fi scutiţi doar co­piii sub 18 ani, studenţii până în 26 de ani, care nu realizează venituri, soţul aflat în întreţinerea unui asigurat, per­soanele cu handicap care nu realizează venituri din muncă, pensie sau alte sur­se, bolnavii incluşi în programele na­ţionale (cancer, TBC, hemofilie, trans­plantaţi) şi femeile însărcinate.

În afară de informaţii generale, alte date concrete nu au fost făcute pu­blice. Tocmai din cauza acestei media­tizări defectuoase, Ministerul Sănătăţii remarca în cursul acestei luni că au apărut falşi „agenţi pentru reforma sănătăţii” care promit câştiguri impor­tante din strângerea de adeziuni la viitoarele case private de asigurări de sănătate, bazându-se tocmai pe faptul că nu se ştie mare lucru despre felul în care va fi structurat viitorul sistem de asigurări.

“Este important să se ştie clar ce servicii rămân în pachetul de bază”

În Timiş, lipsesc informaţiile clare, bine structurate şi diseminate de struc­turile din subordinea sistemului în le­gătură cu noul concept legat de asigu­rările de sănătate.

“S-a mers pe ideea că e nevoie de o alternativă la sistemul public. Nu e o idee nouă, e vehiculată de ani buni. E o alternativă care există de multă vreme în foarte multe state, dar care la noi va fi obligatorie. Din păcate, aceste asigu­rări vor presupune o restrângere sem­nificativă a serviciilor oferite prin pa­chetul de bază. Şi este important să se ştie clar ce servicii rămân în acest pa­chet de bază. Din păcate, până acum nu s-au exteriorizat foarte multe detalii legate de acest nou sistem. S-a promo­vat şi se promovează un sistem închis, deficient la capitolul comunicare”,spune liderul Federaţiei Sanitas Timiş, dr. Liviu Cârstea.

Acelaşi lucru îl susţine şi liderul sindical judeţean al Confederaţiei Sin­dicale Cartel Alfa, Ştefan Gogoşanu, care, alături de Liviu Cârstea, făcea parte până în acest an din Consiliul de Administraţie al Casei Judeţene de Asi­gurări de Sănătate. “Noi ne-am retras în acest an din Consiliul de Admi­nis­traţie al C.J.A.S., la cererea confede­raţiilor pe care le reprezentăm, tocmai din cauza lipsei dialogului social”, ne-a declarat Ştefan Gogoşanu.